فرم ضمیمه دادخواست اعسار لیست اموال و استشهادیه

برای استماع شهادت شهود و قبول اعسار در دادگاه باید فرم ضمیمه دادخواست اعسار لیست اموال و استشهادیه از قبل دانلود و پر شده ضمیمه دادخواست گردد

 اینجانب............ به شماره ملی.......... و شماره شناسنامه...........، به آدرس……………………، دارای شغل.............................. می باشم و متاسفانه، به دلیل پرداخت اقساط بانکی، همچنین، پرداخت هزینه های درمانی فرزند دوم خویش که دارای سرطان خون می باشد که مدارک مثبت این دو ادعا، به پیوست، ضمیمه می گردد،  از توان مالی کافی، برای پرداخت هزینه دادرسی دعوای مطروحه، برخوردار نبوده و لذا، از گواهان زیر که از وضعیت مالی بنده، مطلع هستند، تقاضا دارد مراتب فوق را با تکمیل اطلاعات زیر، گواهی نمایند.

امضاءخواهان اعسار

گواه اول
اینجانب............ به شماره ملی.......... و شماره شناسنامه...........، به آدرس……………………، سال هاست، همسایه جناب آقای ...... می باشم و بدین سبب، از وضعیت مالی ایشان، مطلع بوده و با پایبندی به صداقت و راستگویی و در نظـر گـرفتن خداوند، مراتب ذکر شده در بالا را گواهی می کنم.

امضاء گواه اول

 
گواه دوم

اینجانب............ به شماره ملی.......... و شماره شناسنامه...........، به آدرس……………………، سال هاست، همکار جناب آقای ...... می باشم و بدین سبب، از وضعیت مالی ایشان، مطلع بوده و با پایبندی به صداقت و راستگویی و در نظـر گـرفتن خداوند، مراتب ذکر شده در بالا را گواهی می کنم.

امضاء گواه دوم